河南已經取得了“千年古縣”的9縣城，按照《地名文化遺產鑒定》行業標準，“千年古縣”的硬指標包括，置縣1000年以上;專名沿用也要達千年以上，“千年古縣”是由聯合國地名專家組和國家民政部共同實施的國家重點文化走出去戰略項目——“中國地名文化遺產保護工程”重點項目之一，2004年啟動，要在中國現存的800多個上千年的古縣中，優選出100個“千年古縣”。
項城

西漢高祖五年(公元前202年)，設置項縣，距今2216年。南朝宋永初元年(公元420年)，改項縣為項城縣。1993年12月，撤銷項城縣，設為項城市。

淮陽

秦置陳縣;西漢時期，曾在這里置淮陽國，陳縣屬之;南北朝時改名為陳州，北宋后期陳州曾一度改名淮寧府，金、元之后又恢復陳州名字，一直沿用到明清。1913年，裁府復縣，改淮寧縣為淮陽縣。

長葛

春秋時長葛是鄭國一城邑。隋開皇六年(586)置長葛縣，此后一直未變。明、清時期所撰《長葛縣志》記載：“長葛，蓋葛天氏故址也，后人思永其澤，故名曰長葛”。1993年12月撤縣設市。

湯陰

周文王曾囚于此處的羑里城推演《周易》。漢高祖二年(公元前205年)置蕩陰縣，因位于蕩水(現湯河)之陰得名。唐貞觀元年(627年)以水微溫，改蕩水為湯水，并蕩原為湯陰縣，沿用至今。

新鄭

上古稱為“有熊”，軒轅黃帝在此建都。西周時期，新鄭為鄶國。秦始皇統一六國，實行郡縣制。為區別陜西之鄭縣，將韓之鄭縣改為新鄭縣，從此沿用千年不改。

上蔡

是古蔡國所在地，秦相李斯、漢相翟方進的故里。秦于此置上蔡縣，此后名有變動，到隋復置上蔡，至此上蔡之名遂不變。

汝南

春秋戰國時代，汝南就有建制，屬蔡國。西漢漢高祖二年(公元前205年)始建汝南郡，此后多有變更，元為汝寧府，是河南行省八府之一。民國二年(1913年)廢府，改為汝南縣。

修武

周代之前稱“寧邑”，商末武王伐紂，大軍途經寧邑時遇暴雨三日而不能行，就地駐扎修兵練武，故改寧邑為“修武”，秦始皇實行郡縣制，設修武縣，延續如今。

沁陽

古稱懷慶府、河內縣，民國二年(1913年)廢府存縣，改為沁陽縣，因在沁河之北，故名。1989年撤縣設市。